Graisse normale vs graisse du lipœdème

🔹 Graisse normale
Tissu adipeux homogène, souple, bien réparti.
La peau est plutôt lisse, le muscle n’est pas comprimé et l’inflammation est absente.

🔸 Graisse du lipœdème
Tissu adipeux pathologique, irrégulier et nodulaire.
Présence de fibrose et d’inflammation, peau bosselée, avec compression des tissus profonds, souvent douloureuse et résistante aux régimes.

Lipœdème vs Lymphœdème 

Le lipœdème et le lymphœdème sont deux pathologies distinctes, fréquemment confondues car elles touchent toutes deux les membres inférieurs. Pourtant, leur origine, leurs symptômes et leur prise en charge sont différents.

🔹 Lymphœdème

Le lymphœdème est une pathologie du système lymphatique, liée à une mauvaise évacuation de la lymphe.

Caractéristiques principales :

• ✔️ Gonflement : augmentation progressive du volume du membre
• ✔️ Liquide : accumulation de lymphe, appelée accumulation lymphatique
• ✔️ Asymétrie : atteinte le plus souvent unilatérale ou nettement asymétrique

👉 Le lymphœdème est lié à un défaut de drainage lymphatique (congénital ou acquis), et non à une atteinte du tissu adipeux.

🔸 Lipœdème

Le lipœdème est une pathologie chronique caractérisée par une atteinte du tissu adipeux, principalement chez la femme.

Caractéristiques principales :

• ✔️ Douleur : douleurs spontanées, sensibilité marquée, sensation de tension
• ✔️ Graisse : augmentation anormale du volume liée à un tissu adipeux pathologique
• ✔️ Symétrie : atteinte le plus souvent bilatérale et symétrique (les deux jambes, parfois les bras)

👉 Le volume n’est pas lié à une rétention d’eau, mais à une prolifération et une inflammation du tissu graisseux, souvent résistante aux régimes et à l’activité physique.

• Graisse → correspond à un tissu adipeux pathologique (lipœdème)
• Liquide → correspond à une accumulation lymphatique (lymphœdème)

Le lipœdème et le lymphœdème sont deux pathologies différentes, souvent confondues, mais dont la prise en charge est spécifique.
 Le diagnostic doit être posé par un spécialiste formé.

Même si ces signes et symptômes sont très évocateurs, ils ne permettent pas à eux seuls de poser un diagnostic.

🔹 Les seuls spécialistes habilités à poser le diagnostic sont :

• un angiologue / phlébologue
• un chirurgien spécialisé dans le lipœdème

Ces spécialistes sont formés pour :

• reconnaître les signes cliniques spécifiques du lipœdème
• différencier un lipœdème d’un lymphœdème, d’une insuffisance veineuse ou d’une surcharge graisseuse
• évaluer le stade de la pathologie
• proposer une prise en charge adaptée (conservative et/ou chirurgicale)

🔹 Pourquoi le diagnostic est souvent tardif ?

Le lipœdème est encore insuffisamment connu et reste fréquemment confondu avec :

• l’obésité
• la cellulite
• des troubles veineux ou hormonaux

Cela explique l’errance médicale vécue par de nombreuses patientes avant d’obtenir un diagnostic clair.

🔹 Place du drainage lymphatique à ce stade

Après l’évaluation médicale, que le diagnostic confirme ou non un lipœdème, le drainage lymphatique manuel conserve toute sa pertinence.

Il agit sur :

• la circulation lymphatique
• les phénomènes inflammatoires
• les sensations de lourdeur et de tension
• les douleurs diffuses des membres

👉 Autrement dit, le type de drainage lymphatique dépendra du diagnostic pour être efficace.

Qu’il s’agisse :

• d’un lipœdème confirmé,
• d’une fragilité lymphatique,
• d’un terrain inflammatoire,
• ou d’un trouble circulatoire fonctionnel,

le drainage lymphatique manuel apporte un bénéfice réel en termes de confort, de mobilité et de qualité de vie.